種植牙治療流程與時間表:由檢查、植入、癒合到戴牙的每一步
衞生署口腔健康促進科《植牙》把一般植牙程序分為「詳細檢查」、「手術部分」及「鑲假牙部分」。當中需要明確等待的是牙槽骨與植體癒合的階段,檢查、植入、印模及固定假牙則屬不同環節。
傳統植牙的完整流程
詳細檢查
先進行詳細的口腔檢查,包括X光檢查、上下頜骨橫切面電腦掃瞄等,以確定鈦金屬植入頜骨的位置及角度。
手術部分
傳統方法分兩次進行手術。植入時會先翻開牙齦,在預定的位置及角度鉆洞,嵌入植體,然後把牙齦縫合。
官方明確指出,需要等待3至6個月,讓牙槽骨和植體癒合,連結成一體。其後進行第二次手術,把植體上的一塊牙齦切除,接着在植體上套上牙齦癒合裝置,讓環繞著植體的牙齦癒合。
鑲假牙部分
當牙齦癒合後,植體上的牙齦癒合裝置會由印模裝置代替,以便把植體的位置及角度複印到牙模上。接着在牙模上鑄造假牙,再把假牙固定在植體上。
官方列出的三種縮短療程技術
《植牙》列出的新技術主要旨在縮短整體植牙過程所需的時間。不過,每種技術的手術安排、適用條件及保留意見並不相同。
一次性植體種植手術
傳統方法分兩次進行手術,但個別情況也可以只進行一次手術。植體嵌入牙槽骨後,隨即安裝牙齦癒合基臺,無須等3至6個月再進行另一次手術。
這項安排指無須把安裝牙齦癒合基臺留待另一次手術,不應理解為牙槽骨和植體不需癒合。
即時植體種植手術
拔牙後,即時或在短期內(幾星期內)放入植體。官方指出,這方法不單可縮短整個療程所需時間,亦可減少手術次數。
不是所有病人都適合這項方法。所拔去的牙齒必須沒受嚴重感染,牙槽骨也要有足夠厚度,牙醫會因應臨床診斷結果確定是否合適。
即刻負載植體種植手術
這方法是在嵌入植體後,立即裝上臨時或永久性假牙。採用前必須確保植體嵌入後有足夠支持,以達到理想的穩定性。
是否適合使用這項方法,須由牙科醫生按臨床判斷決定。
官方對新技術的保留
《植牙》在介紹新技術時同時寫出兩點保留:首先是新技術的成功率可能不及傳統植牙方法,其次是是否適合採用新的技術,亦要視乎個別情況而定。這兩點說明,縮短時間並不等於降低風險要求。
官方亦把植牙列為需要接受小手術的項目,而費用比較高昂。加上是否適合植牙視乎身體和口腔健康狀況,並非每一個人都適合接受植牙。整段流程由開始到戴牙,涉及多次不同環節,不能只以其中一段的時間去推算整體所需時間。
官方如何回答「哪一種方法適合你」
官方對這個問題的答案並非某一個指定方法。採用哪一種植牙方法及治療程序,須視乎個別人士的身體及頜骨狀況、牙科醫生所接受過的專業訓練以及費用而定。
換言之,流程中的每一個決定點——是否等骨癒合、能否一次手術、能否即時植入、能否即刻負載——都要回到臨床判斷。官方資料為流程提供了分段的官方描述,但沒有為任何一個環節寫死適用於所有人的時間表。
常見問題
多久能正常吃飯?
官方資料沒有為「多久能正常吃飯」列出統一天數。可否恢復正常吃飯,須由牙科醫生按臨床判斷決定,不能把骨癒合的3至6個月直接套用為進食時間。
植牙後還需要哪些護理?
必須徹底清潔真牙和假牙,避免導致植體周圍的組織發炎,甚至植體鬆動。接受植牙手術後,還要定期往見牙科醫生接受跟進,並接受洗牙以保持口腔衛生。
哪一種植牙方法及治療程序較合適?
採用哪一種植牙方法及治療程序,須視乎個別人士的身體及頜骨狀況、牙科醫生所接受過的專業訓練以及費用而定。可先向牙科醫生查詢,然後作出選擇。
官方對新技術有甚麼保留?
官方指出,新技術的成功率可能不及傳統植牙方法。是否適合採用新技術,亦要視乎個別情況而定,不能只按所需時間作決定。
不銹鋼臨時牙冠所需時間較短,是否代表整個植牙療程較快?
官方比較所指,是不銹鋼臨時牙冠不是度身製造,而是有固定尺碼,因此所需時間比較短,工序亦較簡單。這項比較只適用於該類人造牙冠,不能延伸為植牙整體療程或戴牙所需的時間。